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下面附上一則新聞讓大家了解時事

72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

(中央社記者程啟峰高雄7日電)檢警偵辦保險業務員勾結中醫診所涉嫌詐領保險給付,日前分赴台南、屏東兩地5處所搜索,查獲健保卡46張、現金新台幣34萬元、病歷資料等,傳喚21人到案,訊後包括4名中醫師等8人交保,其餘請回。

雄檢調查,王姓女保險業務員與其張姓男友涉嫌自民國102年間起,陸續招攬貪圖保險理給付的保戶,並為他們投保多筆團體意外險,蒐集各保戶健保卡,交予與台南、屏東兩地中醫診所張姓等4名中醫師及黃姓行政人員,另教導各保戶製造假車禍或佯裝傷病等情形就診,偽造不實就診紀錄。

王姓保險業務員另支付每份2萬至3萬元不等金額予配合詐保的中醫師或以高於市價價格購買診所內的保健醫藥用品,以換取上開中醫師開立不實診斷證明書及收據,事後再由王姓業務員向保險公司請領保險給付,所得由王姓業務員與保戶朋分,配合的中醫診所也據以向衛福部中央健康保險署詐領健保給付。

檢警初步估計,王女等人半年內已向保險公司詐得保險給付近500萬超值推薦元,而張姓等4名中醫師任職的中醫診所也向健保署詐得數十萬元的健保給付。1051107

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